Мазмұны
- Ұзақ экспозиция терапиясы (PE) дегеніміз не?
- Ұзақ экспозиция терапиясы неге жұмыс істейді
- Ұзақ экспозиция терапиясы бойынша нұсқаулық
- Ұзақ экспозиция терапиясына қойылатын талаптар
Біз бәріміз әр түрлі өмір сүреміз. Бәрімізде бір сәтте бақытсыз оқиғалар болады, оған қалай әрекет ететініміз әр адамда әр түрлі болады. Оқиғаға қарамастан, индивидпен күресу механизмі олардың қоғамның функционалды мүшесі болуына кедергі болатын кездер болады.
Ұзақ экспозиция терапиясы бұл адамдарға қорқынышпен күресуге және жарақатқа байланысты естеліктерді, сезімдер мен жағдайларды жеңуге көмектесетін араласу стратегиясы.
Ұзақ экспозиция терапиясы (PE) дегеніміз не?
Мінез -құлықты реттеу терапиясының көптеген түрлері бар. Ұзақ экспозицияның анықтамасы немесе ПЭ - бұл көптеген теорияларға қайшы келетін әдіс, бұл мәселенің көзіне шабуыл жасайды.
Жарақатқа байланысты мінез-құлық проблемаларын шешудің көптеген танымал әдістері күресу әдісін өзгертуге байланысты.
Жүйелік дезанитация, когнитивті мінез-құлық терапиясы және сол сияқтылар адамның жарақатқа байланысты естеліктерге жауап беруінің айналасында жұмыс істейді және бұл жауаптарды зиянсыз немесе аз деструктивті әдеттерге өзгертеді.
Ұзақ экспозиция терапиясы бойынша жаттығулар травматикалық оқиғаны бақыланатын ортаға біртіндеп енгізу арқылы жарақатқа тікелей шабуыл жасайды. Бұл қорқынышпен тікелей күресу және жағдайды бақылауды бекіту арқылы жұмыс істейді.
Ұзақ экспозиция терапиясы неге жұмыс істейді
ПЭ идеясы белгілі бір ынталандыруларға бейсаналық реакцияны қайта бағдарламалауға негізделген. Көптеген адамдар белгісізден қорқады; PTSD -мен ауыратын адамдар, олар зиян әкелетінін білетін ынталандырудан қорқады. Олар мұны біледі, өйткені олар оны жеке басынан өткізді.
Тәжірибе, белгісіз факторлармен бірге, фобияға және дисфункционалды мінез -құлыққа әкеледі.
Егер, мысалы, адам бала кезінде шағып алғаннан кейін иттерден қорқатын болса. Олардың санасы барлық иттерді қауіпті жануарлар деп санайтын.
Бұл травматикалық естеліктерге негізделген барлық иттерге қорғаныс механизмінің реакциясын тудырады. Олар иттерді ауырсынумен байланыстырады, бұл классикалық Павловтық жауап.
PE Павловтық жауаптарды қайта бағдарламалау арқылы жұмыс істейді. Бұл бұрынғы мінез -құлықты өзгерту үшін классикалық кондиционерлеуді қолданады, сонымен қатар ынталандыруға классикалық кондиционерлеу орнатылған.
Мінез -құлықтық ойлауды қайта жазу оларды басып шығарудан қиын. Сондықтан басып шығаруға қол жеткізу үшін «ұзақ әсер ету» қажет.
PTSD үшін ұзақ әсер ету терапиясы Симптомдарды жеңілдетудің орнына өз мәселелерін шешуді жөн көретін науқастарды оңалтудың тікелей әдісі.
Ұзақ экспозиция терапиясы бойынша нұсқаулық
Рұқсат етілген кәсіпқой бақылайтын бақыланатын ортада ПЭ жүргізу өте маңызды. Ол әдетте әрқайсысы шамамен 90 минутқа созылатын 12-15 сессиядан тұрады. Осыдан кейін оны психиатр бақылайтын «in vivo» ұзақ уақыт бойы жалғастырады.
Міне, әдеттегі PE кезеңдері:
Елестету - Сеанстың басталуы пациенттердің психиатрға тәжірибені қайта -қайта қайталап, ынталандырушы не екенін және қандай қорғаныс механизмінің реакциясы іске қосылғанын анықтау үшін басталады.
ПЭ травматикалық оқиғаға назар аударады және оған жағымсыз реакцияларды азайту үшін сананы баяу қанықтырады. Науқастарға мұндай оқиғаларды күшпен есте сақтау қиын; тіпті миды қорғау үшін уақытша амнезия жағдайлары бар.
Кәсіби мамандар мен пациенттер табалдырықтарды көтеру және қажет болған жағдайда тоқтату үшін бірге жұмыс істеуі керек.
Қиялды экспозиция қауіпсіз және бақыланатын ортада жасалады. Толық психикалық бұзылуға әкелетін ПТЖ жағдайлары бар. Елестетілген әсер терапевтке оның түпкі себебін және оның науқасқа қаншалықты жаман әсер ететінін терең түсінуге мүмкіндік береді.
12-15 сессияның соңында, егер ұзақ әсер ету терапиясы табысты болады, науқастың травматикалық оқиғаға байланысты естеліктерге реакциясы төмендейді деп күтілуде.
Стимулдың әсер етуі - Естеліктер стимул арқылы іске қосылады. Олар сөздер, атаулар, заттар немесе орындар болуы мүмкін. Іске қосылған шартты жауаптар, әсіресе амнезия жағдайында, жадты мүлдем өткізіп жіберуі мүмкін.
PE шартты жауаптарды тудыруы мүмкін травматикалық тәжірибеге байланысты ынталандыруды табуға тырысады.
Бұл стимулды жарақаттанудан ажыратуға және ажыратуға тырысады және науқастың қалыпты және салауатты өмір сүруіне көмектеседі.
In Vivo экспозиция - Типтік ортада өмір сүру және науқастың қалыпты өмір сүруіне кедергі болатын ынталандыруды біртіндеп енгізу жүйелі түрде ұсынылады. Бұл PE терапиясының соңғы кезеңі. Ол пациенттерде, әсіресе ПТЖ жағдайында, мұндай ынталандыруларға мүгедек реакциялар болмайды деп үміттенеді.
Терапевттер рецидивтің алдын алу үшін науқастың барысын бақылауды жалғастыруда. Уақыт өте келе, павловтық классикалық кондиционерлеуді қайта бағдарламалау үшін PE көмегімен. Ол пациенттерге фобиядан, ПТЖ және басқа да неврологиялық және мінез -құлық проблемаларынан айығуға көмектеседі деп үміттенеді.
Ұзақ экспозиция терапиясына қойылатын талаптар
Көптеген мамандар пациенттерге өз ауруларын шешуге көмектесетін логикалық қабілетіне қарамастан, ДБ ұсынбайды. АҚШ Ардагерлер істері департаментінің мәліметі бойынша, ПЭ депрессияны, суицид туралы ойды жоғарылату мүмкіндігіне ие және оқудан кету деңгейі жоғары.
Бұл табиғи және күтілетін нәтиже. PTSD -мен ауыратын адамдарда жарақат алғаннан кейін «әскери қызметшіге» қарсы тұру механизмі жоқ. Сондықтан олар бірінші кезекте ПТЖ -мен ауырады.
Алайда, оның ұзақ әсерлері науқастар ПЭ арқылы сәтті емделді елемеуге болмайды. Мәселенің түпкі көзіне ем ретінде қарау - ардагерлер ісі бөліміне жүгіну. Ол емдеудің таңдаулы әдісі ретінде қолданылады.
Бірақ бәрі де жеке кәсіпкерлікке арналған емес. Бұл дайын пациент пен қолдау тобын қажет етеді. PTSD-мен күресуге байланысты науқастарға бұл талаптарды табу оңай.
Сарбаздардың дайындығының арқасында ақыл -ой күші жоғары. Әріптестер/ардагерлер емделу кезінде олардың отбасы мен достары болмаса, қолдау тобы бола алады.
Әскери шеңберден тыс қалайтын науқастарды табу қиын. Жауапты лицензияланған кеңесшілер пациентке және олардың отбасыларына ПЭ қауіптілігі туралы хабарлайды.
Науқастар мен олардың отбасылары симптомдарды күшейтетін және жағдайды нашарлататын емді таңдайды - азшылық.
Ықтимал асқынуларға қарамастан, бұл әлі де өміршең ем. Мінез -құлық терапиясы - бұл нақты ғылым емес. Соққылардың орташа көрсеткіштері төмен болады деп күтілуде.
Ұзақ экспозиция терапиясы қауіп төндіреді, бірақ сәтті болған кезде оның қайталану жағдайлары аз болады. Төмен рецидив жағдайлары пациенттерге, олардың отбасыларына және терапевттерге тартымды. Тұрақты немесе, ең болмағанда, ұзақ әсер ету туралы уәде тәуекелге тұрарлық.